Også kjent som cystocele, blæreprolaps eller lav blære, er en falt blære mer vanlig og vil sannsynligvis forekomme hos kvinner over 40 år som allerede har blitt gravide. Dette fenomenet oppstår når bekkenbunnsmusklene og leddbåndene ikke lenger er i stand til å holde blæren på plass. På denne måten "glir" den fra sin normale posisjon slik, og kan lett berøres gjennom skjeden.
Selv med den fallne blæren kan livmoren, urinrøret og endetarmen falle samtidig. Og behandlingen for dette problemet gjøres gjennom endringer i livsstil. Noen mennesker trenger for eksempel å gå ned i vekt, slutte å røyke og bekjempe forstoppelse. I tillegg kan fysioterapi, bekkenøvelser eller i mer alvorlige tilfeller kirurgi være nødvendig: når blæren når inngangen til skjeden eller går gjennom skjeden.
Symptomer på falt blære
Den falt blæren har flere symptomer og jo raskere den blir diagnostisert, jo enklere blir behandlingen. Så det er viktig å være oppmerksom. Er de:
- Klump i skjeden, som kan sees med det blotte øye eller føles med fingrene under vaginal berøring;
- Følelse av tyngde i blæren;
- Ball sensasjon i skjeden;
- Smerter eller ubehag i bekkenområdet;
- Svakhet eller svakhet i muskler og leddbånd i perineum;
- Ufrivillig tap av urin kan forekomme;
- Vanskeligheter med å urinere i løpet av de første sekundene av vannlating;
- Hastighet og økt urinfrekvens;
- Smerter og irritasjon i skjeden under seksuell kontakt;
- I tilfelle prolaps av endetarmen også, kan det være dannelse av en "pose" nær anus som forårsaker smerte, ubehag og vanskeligheter med å eliminere avføringen.
Opprinnelse
Graviditet er en viktig årsak til prolaps. Dette løper fordi vekten av magen øker trykket i den delen av magen. Selv vaginal fødsel kan utløse denne sykdommen. Spesielt hvis det ikke er tilstrekkelig obstetrisk oppfølging. I tillegg øker risikoen for alvorlige skader på bekkenbunnen når babyen er veldig stor eller ikke er plassert riktig.
Det er imidlertid ikke bare det. Det er andre årsaker: overgangsalder, for eksempel. Ifølge urologer gjør reduksjonen av kvinnelige hormoner vevet i dette området mer tørt og løst. I tillegg kan noen nevrologiske sykdommer som multippel sklerose også påvirke bekkenets muskler. Andre risikofaktorer for denne tilstanden er fedme og kronisk hoste, noe som øker bukens trykk.
Diagnose
For å diagnostisere at personen virkelig har en fallet blære, utfører leger noen prosedyrer. For det første foretas en vurdering av bekkenmuskelstyrken. Hvis den er svak, utføres en transvaginal ultralyd: den sjekker musklene i perianal regionen og sjekker om det er noen endring i livmoren, i tømmingen av blæren eller urinrøret.
I tillegg utføres urodynamiske studier for å vurdere blærens evne til å beholde og eliminere urin. Magnetisk tessonans kan også være nødvendig for å gi bedre oversikt over bekkenregionens strukturer. En annen vanlig eksamen er cystouretroskopi. Gjennom dette er det mulig å se urinrøret og blæren. Det gjøres vanligvis på kvinner som har haster, urinfrekvens, blæresmerter eller blod i urinen.
Behandling
For de mest alvorlige tilfellene er den viktigste måten å løse problemet på gjennom kirurgi. Prosessen kan gjøres ved hjelp av teknikker som gjenoppretter posisjonen til skjeden og også strukturene som har forskjøvet seg. Men det kan også skje at de ganske enkelt lukker skjeden for å forhindre at organet forlater kroppen. I utgangspunktet er målet å gjenopprette anatomien, organenes funksjon og dermed lindre pasientens symptomer.
Men hvis saken ikke er så alvorlig - eller personen ikke vil opereres - kan de bruke pessaryen, som er en gummiring som holder livmoren på plass.
Hvis diagnosen stilles i begynnelsen, er det mulig å forhindre at den forverres ved hjelp av såkalte perinealøvelser. På denne måten styrkes bekkenbunnsmusklene og kvinnen lærer den korrekte måten å trekke dem sammen. Den vanligste teknikken kalles biofeedback. I den strammer pasienten og slapper av i muskulaturen, i mellomtiden blir registreringer av disse bevegelsene visualisert på en datamaskin - og elektrostimulering, der støt stimulerer muskelsammentrekning.
Kegel øvelser
Noen hjemmeøvelser er også indikert, både for mindre bekymringsfulle tilfeller og for å unngå. Nedenfor er trinn for trinn.
1- Tøm blæren;
2- Identifiser pubococcygeal muskel: for å gjøre dette, prøv å avbryte tissestrømmen mens du urinerer;
3- Å trekke sammen pubococcygeus-muskelen igjen etter urinering for å være sikker på at du vet hvordan du skal trekke muskelen riktig;
4- Utfør 10 muskelsammentrekninger på rad;
5- Slapp av et øyeblikk;
6- Fortsett øvelsen, gjør minst 10 sett med 10 sammentrekninger hver dag.
Kegel øvelser kan utføres i hvilken som helst stilling, inkludert ved hjelp av en gymnastikkball. Videoen nedenfor viser i detalj den beste måten å lage dem på.
Fysioterapi
I tillegg til øvelsene som er oppført ovenfor, er det andre alternativer. Oppfølging med en fysioterapeut kan innebære bruk av pessar. Dette er en liten enhet plassert inne i skjeden som tjener til å holde blæren. I utgangspunktet er de små blypiller som påføres skjeden gjennom øvelsene.
Intravaginal elektrisk stimulering eller biofeedback er også vanlig. De er enheter som hjelper kvinner til å bli mer bevisste på bekkenmuskulaturen, slik at de kan lette utførelsen av øvelsene riktig.
Denne aktuelle behandlingen utføres i individuelle økter, som varer fra 30 minutter til 1 time, som må utføres minst en gang i uken, selv om øvelsene må utføres hjemme hver dag.
Middel
I overgangsalderen kan noen østrogenbaserte midler brukes. De vil bidra til å kontrollere symptomene på den falt blæren. På den annen side er hormonerstatning i overgangsalderen også indikert for å utfylle behandlingen hos kvinner som allerede har en predisposisjon for problemet.
Forebygging
Som tidligere nevnt er perineal øvelser en fin måte å forebygge, spesielt hvis du er gravid eller planlegger å bli mor. En annen form for forebygging er å unngå risikofaktorer. Vektøkning, forstoppelse og til og med kronisk hoste, for eksempel. Derfor anbefales det å trene yoga eller pilates.
Imidlertid er det viktig å være veldig forsiktig, ifølge eksperter, hvis øvelsene gjøres på feil måte, kan de skade og øke risikoen for prolaps.
Likte du tross alt denne artikkelen? Les også: Blærebetennelse - Hva det er, symptomer, diagnoser og behandlinger.
Kilder: tuasaude, saude.abril.
Utvalgt bilde: jornaldobairrocri
